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脑动脉瘤病因

发布时间:2023-05-25

徐斌主任医师

复旦大学附属华山医院神经外科

视频内容

脑动脉瘤的病因分两大类,包括发育本身的病因、后天的因素,比如局部的血管壁的炎症等后天的病因,也可以造成动脉瘤,具体分析如下:1、先天的病因:通常双侧的颈内动脉供应到颅内,在眼球的后面进入到颅内,这个叫颈内动脉。通常颈内动脉正常的情况下两侧对称,但也有可能不太对称,表现为一边粗一边细、包括两个椎动脉,也可以是一边粗一边细。通常这种一边粗一边细的动脉血到达颅内以后,比如大脑前动脉比较粗,可以供应双侧的大脑前动脉的远端,而另外一侧的大脑前动脉几乎在造影上看不见,这种情况下,粗的那一侧的血流就比较大,长期冲击大脑前动脉两个分支的交叉点,如果血管壁又比较薄弱,久而久之就会冲击造成动脉瘤。当然这种血管内的分叉部,包括有的时候侧壁上面,局部有些炎性的反应,或者局部本身就有一些薄弱点,或者一根血管突然急转弯的地方,这些都是血流动力学不太稳定的地方,长期冲刷就会造成血管壁扩张,局部的扩张久而久之就会造成流量的改变,形成鼓包,就叫做动脉瘤;2、后天的病因:短期内后天的病因,比如血管壁的病变,血管壁的病变可以造成夹层动脉瘤,或者有的时候,比如剧烈的扭头等,可以把颈内动脉的内膜撕裂,造成夹层动脉瘤,这些都有可能。

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