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牙齿有个洞很疼怎么办，如果这个牙是智齿，或者是多生牙、错位的牙齿，就是它没有保留价值，在病人没有拔牙禁忌证的情况下，把这个牙拔掉就可以了。如果这个牙，是一个正常牙列中的牙，还是要尽量保留。牙齿有洞很疼，多半提示牙神经发炎了，它可能是牙髓炎也可能是根尖周炎，而且是急性的。如果是牙髓炎，要局部打点麻药，把这个牙给磨开，然后开始引流。等到渗出减少以后，可以用封杀神经的药或者是直接拔神经，然后再进行常规的根管治疗。如果是急性的根尖周炎，要把牙磨开、疏通根管，让根尖的渗出通过根管从牙髓腔排出来。因为做完根管治疗以后的牙比较脆，然后咬东西容易劈裂，而且没有牙髓的牙容易变色，如果是门牙，可能对美观还有一定程度的影响。所以建议做个烤瓷牙套，把它包起来，一方面保护牙齿，另一方面也恢复牙的缺损还有色泽。