发布时间:2021-04-20
范江花副主任医师
湖南省儿童医院小儿急救中心
脑炎是脑实质炎症病变的总称,有不同的病因,如细菌、病毒、真菌、结核等都可以引起中枢神经系统感染性疾病。不同的脑炎,治疗预后不同,文献有报道,脑炎总体病死率约10%,但是高达50%的患者,可经历短暂的意识或者活动障碍,20%的患者可能留有严重的后遗症,所以儿童脑炎主要取决于病原菌的种类,其次年龄段也很重要,如婴儿。大部分患者是由于细菌感染引起的脑炎,脑炎的严重程度,如有无并发脑室管膜炎、硬膜下积液等,有无出现频繁抽搐,跟预后密不可分。 一旦出现上述症状,可能预后较差,也可能留下严重的后遗症。病毒性脑炎,尤其在夏天或者相对于大龄儿童,病毒性脑炎比较常见,除单纯疱疹病毒脑炎以及乙脑等可以引起脑细胞大量坏死、出血导致严重并发症外,大部分病毒性脑炎相对来说预后较好。此外,还取决于脑炎发现的早晚,应早期诊断、早期治疗,有时治疗不充分也是导致预后不好的原因。疾病的严重程度与治疗过程中有无并发症的发生,也是影响到患者能否治愈,是否会存在严重后遗症、并发症的关键因素。
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