发布时间:2023-08-22
吴金玲副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院综合科
目前人越来越重视叶酸补充,叶酸为人体所需维生素,但人体无法自行合成,需从食物中给予补充,包括绿色蔬菜、水果及坚果等。老年人通过食物补充叶酸不足,则出现叶酸缺乏。首先老年人补充叶酸,应完善相应检查,如生化全项中同型半胱氨酸检查。如果老年人同型半胱氨酸升高,则提示可能存在叶酸或维生素B12缺乏,此时老年人可完善叶酸、维生素B12的检查。若老年人叶酸偏低,此时应给予药物补充,补充量不宜过大,应给予补充叶酸5mg/d。如果老年人不存在叶酸缺乏,仅有同型半胱氨酸升高,则应补充叶酸0.4-0.8mg/d。因此,通常应根据老年人缺失成分的情况给予补充,因为叶酸补充过多亦可造成一定危害,会掩盖部分疾病症状。如部分患者是因为维生素B12缺乏引起贫血,补充叶酸可能会掩盖维生素B12缺乏的症状,从而延误病情。患者补充叶酸时应定期监测,了解血叶酸水平,如叶酸水平升高,应减量或停用。
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