发布时间:2021-09-08
赖光辉主任医师
首都医科大学宣武医院疼痛科
胸部刺痛的原因主要包括以下几种:1、胸壁病变:比如胸肌痛、肋间神经炎、带状疱疹、神经痛、肋软骨炎、胸肋关节炎,均可使患者出现胸部刺痛。另外,胸肋关节炎是由于慢性劳损,导致胸肋关节面软骨水肿、增厚的无菌性炎症反应,患者也可以表现为胸部刺痛症状;2、胸膜病变:比如血胸、胸膜炎等;3、肺部病变:比如肺梗死、肺癌;4、心血管病变:比如心绞痛、心肌梗塞、急性心包炎;5、精神心理病变:患者主要表现为精神性胸部刺痛,属于神经官能症的特殊类型,较为罕见;6、神经痛:患者排除上述器质性病变以后,胸部刺痛可能是胸部神经痛的临床表现,会由于无菌性炎症刺激而产生分布区的刺痛症状。建议此类患者行胸椎核磁共振检查,从而排除脊髓、胸椎椎体病变,比如结核、肿瘤骨转移、脊髓占位或脊髓空洞病变。另外,建议患者进行胸部CT检查,以及心电图、心脏超声、冠脉造影等心脏方面的检查,从而明确是否为心肺器官的器质性疾病,明确病因对症治疗。
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