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甲状腺混合结节严重吗

发布时间:2023-05-22

孟令照副主任医师

北京天坛医院耳鼻喉科

视频内容

甲状腺结节分为囊性结节、实性结节以及囊实性结节即混合结节,混合结节不一定严重。判断甲状腺混合结节是否严重,除了观察混合结节的囊实性以外,还需要看它的增长速度,是不是短期内增长非常快。除此之外,还要观察混合结节是否出现质地非常硬、有沙粒样钙化、血流非常丰富、边界变得不清,变成纵型生长,即B超上描述纵横比>1,或者是与周围带状肌有粘连,周围的淋巴组织、淋巴结有增生肥厚,其内有沙粒样钙化,出现这些情况可能就要考虑癌变的风险。除了甲状腺B超的表现,还需要考虑患者的家族病史,以及小时候是否受过电离辐射病史。如果患者的父母、兄弟、姐妹都是甲状腺癌,患者小时候又受过电离辐射,就是经常做胸部CT或胸片,又对颈部没有很好保护,这种情况下就可能会出现癌变风险。如果发现甲状腺混合结节有癌变风险时,也需要进行综合考虑,不是立马做手术,可以给患者做穿刺活检。如果穿刺是良性结节,继续随诊即可。如果是恶性结节,就不用犹豫,尽快进行手术治疗即可。

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