发布时间:2023-03-17
阎文昭副主任医师
河北医科大学第三医院感染科
甲型肝炎病毒感染可以导致急性的肝炎发作,常见需要检查的项目如下:1、病毒:甲肝病毒的抗体,包括IgM抗体,即临床上抗HAV-IgM;2、肝脏损伤:常见的肝功能项目,包括转氨酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素,胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。轻度的甲型肝炎,一般表现为转氨酶轻度上升,比较严重的甲型肝炎除转氨酶急剧升高外,转氨酶可以上百、几百,甚至上千,个别甲肝患者,肝脏损伤比较重,可以出现黄疸,表现为胆红素升高;3、凝血功能:包括凝血酶原活动度、凝血PT(凝血酶原时间)、APTT(活化部分凝血活酶时间)等,都能反映肝脏受损的程度,如果大量肝细胞坏死出现肝功能衰竭的状态,凝血功能也会出现严重的损伤;4、甲胎蛋白:表示肝细胞再生的能力,如果肝细胞大量坏死后,甲胎蛋白有明显升高,提示预后可能比较良好,说明肝细胞有足够的再生能力;5、肝脏影像学检查:包括B超或CT,以明确肝脏受损或者萎缩的程度。
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