发布时间:2020-03-10
江莲主任医师
河北医科大学第四医院儿科
免疫性血小板减少症是小儿临床上最常见的血小板减少性疾病,在各个年龄组都可以发生,跟感染,免疫密切相关。目前的治疗方法还是比较成熟,根据临床表现、程度选择不同的治疗方法。一般对于普通血小板在100×10^9/L以上的孩子,通常采用一线治疗,一线治疗即肾上腺皮质激素。在明确诊断后,一定要早期给予肾上腺皮质激素的治疗。同时可以给止血或者对症治疗,并且同时一定要减少创伤,这种孩子一定要减少活动量,避免磕碰,以免重要脏器出血,所以肾上腺皮质激素治疗是重要的治疗方法。 对于重性免疫性血小板减少症,同时可以给予二线肾上腺皮质激素,比如甲强龙、地塞米松。另外同时可以给丙种球蛋白,静脉用丙种球蛋白治疗,还可以根据出血倾向和血小板减少的情况,临床有明显的出血倾向时,在激素治疗的同时可以考虑输注血小板治疗。一般关于激素的疗程,如果激素治疗有效,可以用4-6周的激素治疗,绝大部分急性免疫性血小板减少症,可以获得临床满意效果。
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