发布时间:2021-05-19
袁俊英副主任医师
郑州大学第三附属医院儿童康复科
如果偏瘫患儿合并有上肢问题,需要尽量采取限制性诱导方法进行康复训练。限制性诱导相当于控制健侧上肢,根据患儿具体情况可以制作矫形支具,或者采用各种方法限制健侧上肢,让患者使用患侧上肢,从而促进能力发育,最终能够达到两手的协调能力发育。 对于下肢最关键的是需要注意患侧下肢负重能力训练,如单腿站。而如果是能力比较好的孩子或年龄比较大的孩子,则可能会进行单腿蹦。但痉挛性偏瘫的患儿5-8岁时,很多患儿由于双侧负重能力不一样,或双侧负重机会不一样,会出现双下肢不等长。刚开始时是结构性不等长,双下肢的骨头长度没有差别,仅仅由于挛缩导致异常行走。但到后期往往会形成骨性或结构性不等长,导致双下肢的骨头长度不一样。对于此类患儿需要加紧康复训练,如果骨头长度的差别特别大,比如达到3-4cm,此时则需要到骨科进行手术治疗。
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