发布时间:2021-12-28
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝脏移植术后会出现长期的排斥反应,因此需长期服用免疫抑制剂。肝移植术后的排斥反应可以分为急性排斥反应、慢性排斥反应、抗体介导的排斥反应、移植物抗宿主排斥反应。对于不同排斥反应,处理方式有所差异,主要处理方式如下:一、药物治疗:肝移植术后常用的抗排斥药包括FK506、皮质类固醇激素、环孢素A等,针对抗排斥的治疗效果较好,患者较少出现异常反应。二、定期复查:1、药物浓度复查:在术后日常复查过程中,要注意检测血药浓度,使血药浓度维持在稳定水平。如果出现血药浓度下降,需要及时加药,血药浓度过高,则需要及时减药。维持在稳定水平后,长期服用能达到有效抗排斥的效果;2、复查:在复查过程中,要注意复查肝功能、肝胆彩超,以及针对排斥反应的特殊检查。一般急性排斥反应发生在3个月以内,慢性排斥反应可能会在3个月后甚至1年后,因此术后密切复查、随访较重要。
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