发布时间:2021-09-15
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
进行心电图检查过程中,会发现T波改变,表现为T波低平、倒置。对于部分年轻女性,T波改变可能是功能因素造成,称为心脏神经官能症,可能为交感神经张力增高、心率增快表现。去除紧张、焦虑、心率增快因素后,T波可能恢复正常。对于部分存在冠心病相关危险因素,尤其是老年人合并高血压、高血糖、高血脂,T波改变可能提示心肌缺血,需要进行CTA或冠状动脉造影,进一步明确诊断。冠心病患者出现T波改变,大多数是因为冠状动脉粥样硬化导致固定狭窄,引发心肌缺血而成,此类T波改变无法自愈。需要进行相应治疗,包括阿司匹林、他汀类以及改善心肌缺血的硝酸酯类药物应用。必要时对于严重狭窄、次全闭塞或已经闭塞的冠状动脉,进行冠脉内支架植入或冠脉搭桥,才可能改善T波低平、倒置。部分情况在血运重建后或应用药物后,T波可以恢复正常。也有患者即便经过上述有效治疗后,仍然会遗留T波低平、倒置。不同人群与不同疾病状态,T波低平的意义有所区别,应及时甄别是否患有器质性冠心病,给予相应处理,改善患者预后。
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