发布时间:2020-05-06
程艳主任医师
郑州市第三人民医院肾病风湿免疫科
动静脉内瘘的穿刺过程具体如下: 1、穿刺前备置物品,要有穿刺针、输液贴、止血带等; 2、在穿刺前要评估患者动静脉内瘘是否通畅,是否有震颤,保证血管功能,还有血管走向,剩余的是在操作时要进行无菌操作; 3、确定穿刺点,在选择穿刺点时要求动脉内瘘与静脉两针距离大于5cm为宜,动静脉内瘘距离瘘口至少也到3-5cm以上,切忌在瘘口上穿刺,影响内瘘使用寿命; 4、在穿刺过程中,首先要穿刺静脉,确定穿刺点后扎止血带,然后扎止血带、消毒铺巾; 5、尽量穿刺针方向是向近心端穿刺,角度一般是20°-30°,确认穿刺成功后将针头固定。对于动脉穿刺内瘘,内瘘穿刺方向尽量选择向瘘口方向穿刺,根据血管条件选择纽扣式穿刺或阶梯式穿刺,确定穿刺点后,其它过程跟穿刺静脉相同; 6、向患者交代注意事项,确认固定好穿刺针,防止透析过程中有针滑脱,导致出现出血的风险。
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