发布时间:2023-03-22
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
诊断睾丸癌最具有诊断价值的检查是病理学检查,在临床工作当中,对于睾丸癌的诊断,通常需要结合病史、体征、影像学检查等综合检查初步判断,且在手术后留送病理学检查,具体如下:1、体格检查:问诊可以了解睾丸肿物的进展情况,查体可以了解睾丸内肿物的生长情况以及与睾丸和邻近组织的关系,同时还可能对浅表淋巴结进行初步查体;2、B超:较重要,常用B超,B超对于睾丸类疾病的诊断准确率高达97%,可以明确肿物位于睾丸内或睾丸外,也可以判断位于睾丸内的肿物与周围组织的关系,同时可以对腹腔或者盆腔淋巴结进行检查,观察是否存在淋巴结转移;3、CT和磁共振:只适用于复杂情况下睾丸癌的病理判断,而针对临床分期,CT和磁共振诊断价值较高;4、实验室检查:主要针对肿瘤标志物的检查,如甲胎蛋白和人绒毛膜促性腺激素。如果甲胎蛋白升高,一般多见于卵黄囊瘤,而绒癌中几乎100%出现人绒毛膜促性腺激素升高。通过以上各种检查手段的综合分析,可以明确诊断睾丸癌,做进一步处理。
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