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喉咙里面长白色的颗粒，常见原因如下：1、化脓性扁桃体炎：如果是急性发生的，多考虑是化脓性的扁桃体炎，这种白色的颗粒一般是脓性分泌物，除了有白色颗粒以外，还伴有周围组织的发红、肿胀、充血以及疼痛，如果查血常规，可能会表现为不同程度的中性粒细胞以及白细胞的升高；2、扁桃体结石：如果是慢性的，最常见的就是扁桃体的结石，扁桃体的结石是由于扁桃体长期反复刺激，导致扁桃体隐窝口过度上皮化，导致排异的功能欠缺、减退，一些食物残渣、细菌、病毒，一些微生物的代谢物和一些无机盐的沉积在扁桃体隐窝内越滚越大，最后形成了石头一样的外观。如果将其挤出来，清理出来后可以闻到非常的臭，且大小不一；3、扁桃体角化症：注意鉴别扁桃体的角化症，扁桃体的角化症是由于扁桃体表面上皮细胞过度增生，所引起的淋巴细胞的一个过度角化，形成了一个白色沙粒一样的外观。主要可以通过对局部进行挤压，从而与扁桃体结石进行鉴别。如果是扁桃体结石，非常容易从扁桃体隐窝里面挤出来，而扁桃体的角化症不容易接触，如果强行剥脱会引起局部的出血。