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呋塞米是保钾利尿剂还是排钾利尿剂

发布时间:2021-04-20

张碧华主任药师

北京医院药学部

视频内容

呋塞米是排钾的利尿药,属于高效能的袢利尿剂,因为具有排钾作用,在使用过程中易导致低血钾,所以在应用时大多会同时给予补钾药,通常会和螺内酯类的保钾利尿药同时合用,以抵消呋塞米的排钾作用。呋塞米对水和电解质有排泄作用,能够增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等微量元素的排泄。呋塞米和噻嗪类利尿药不一样,作为袢利尿剂,存在明显的剂量和效应关系,也就是随着剂量的增加,利尿效果显著增强,且药物剂量范围较大。呋塞米短期使用能够增加尿酸的排泄,如果长期使用,可能会引起高尿酸血症,所以高尿酸血症的患者要谨慎长期用药。呋塞米在临床上主要用于治疗水肿性疾病,如充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病等,在应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍有可能有效。此外呋塞米还常用于高血压的治疗,在高血压的阶梯疗法中,通常不作为治疗原发性高血压的首选药物,但可以和其他的降压药一起配合使用。

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