发布时间:2023-05-18
罗莉主任医师
安徽医科大学第一附属医院内分泌科
如果空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L,随机静脉血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L,75g糖耐量试验当中,两小时糖负荷以后,血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L,则要考虑是糖尿病。强调一定是静脉血浆葡萄糖,而并非平时所用血糖仪所测出来的指尖毛细血管的葡萄糖。针对糖尿病患者,除进行血糖监测,也要结合患者是否有临床症状,如果患者有典型的多尿、多饮、多食、体重下降的三多一少症状,糖尿病诊断通常可以明确。如果仅是血糖水平轻微升高,通常还要结合糖基化血红蛋白来进一步判断。因为有些应急状态,如创伤、手术以及其他感染情况下,容易导致患者出现一过性的血糖升高。虽然达到糖尿病的诊断标准,但不是慢性高血糖状态,如果通过检测糖基化血红蛋白,就可以辅以判断。糖基化血红蛋白可以反映最近三个月的平均血糖状态,如果超过6.5%,则要考虑确实处于糖尿病的慢性状态。针对血糖水平升高,也不要过度惊慌。首先可以通过生活方式,来进行调整,在饮食上管住嘴,选择低盐、低脂、清淡饮食,控制好总热卡,其次结合运动,必要时可以加用药物治疗。
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