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心脏狭窄80%以上是否放支架，需要观察狭窄具体部位，不同病变部位，治疗方法也有所不同。冠状动脉有3个血管，分别是前降支、回旋支、右冠状动脉。如果是主支血管狭窄80%以上，通常建议患者置入支架，从而解除狭窄的情况。另外，狭窄斑块有软斑和硬斑，如果软斑80%以上狭窄可能会破裂形成血栓，造成心梗的风险，而硬斑相对比较稳定，但如果硬斑持续性狭窄加重，也可能造成血管堵塞，所以对于80%以上狭窄的大血管，可能处理策略更倾向于放支架。如果对于80%的临界病变，想进一步明确狭窄是软斑还是硬斑，患者危险的程度，是否应该放支架，其实除造影之外，现在还有更进一步的准确判定方法，如可以通过腔内影像学检查，进行血管内超声IVUS，以及进行OCT检查，帮助进一步判断，以及指导。另外，80%狭窄除病变外，也需要观察是哪根血管，如果血管不是主支血管，可能是比较偏远端的血管，甚至是分支血管80%左右狭窄，除放支架之外，可能会有其他选择，如药物球囊。球囊表面涂层有药物，进去后可以起到扩张、支撑作用，同时可以有药物留在原地，起到抑制动脉粥样硬化、斑块进展的作用。