发布时间:2023-03-22
贾玉萍副主任医师
中日友好医院呼吸与危重症医学科
支气管的病变可以是癌,也可以不是癌。因为支气管病变是一个笼统的概念,所有引起支气管发病的病变都叫支气管病变,这种说法多见于支气管镜下或影像学的描述。一般支气管镜下发现局部有病变,表现为局部肿胀或存在肿块,此时未确定病变性质时,则称为支气管病变,该病变可以为炎症性,也可是肿瘤性。炎症性的支气管病变,例如感染,可以引起黏膜充血水肿。还有支气管内膜的结核,可以表现为溃疡性病变,也可以为增殖性病变,表现为局部明显增厚等。还有一些全身性的疾病,如淀粉样变性、复发性多软骨炎、肉芽肿性血管炎、支气管骨化症等,都可以引起支气管病变。还有肿瘤性病变,如支气管肺癌,表现为支气管部位有团块生长,有的时候不表现为团块型,可能仅存在黏膜粗糙,活检发现是肿瘤,还有一些并非原位肿瘤,甚至可能存在少见的转移性肿瘤病变,可以直接转移到支气管部位,例如肾癌、甲状腺癌、胃肠道肿瘤等,都可以直接转移到支气管,引起支气管病变。所以不论何种原因引起来的支气管病变,只要与正常组织表现不一致,存在疾病的情况,都可以称为支气管病变,不一定是癌。
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