发布时间:2023-09-05
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
喝水容易呛到,首先要考虑是否存在喉返神经受损,因为正常情况下喉返神经主要支配声带开闭活动。如果出现了饮水呛咳,可能考虑到是病人的声带处于单侧或者双侧麻痹导致,所以可能要为病人进行喉镜检查,来检测是否存在声带麻痹现象。如果存在这样的情况,就要进一步查找原因,喉返神经受损实际上受到几方面的因素影响。一方面可能由于相关外伤,另一方面主要是相应纵隔区域的肿瘤或淋巴结转移病灶压迫了喉返神经,引起神经受损伤,进一步影响到了声门、声带的开闭活动,所以导致了饮水呛咳、声音嘶哑。通常在遇到饮水呛咳要高度警惕是否存在纵隔内病变,这时最直接的还是进行喉镜检查以及为病人进行肺部CT检查。首先判断是否存在相关的肺部以及纵膈区域的病变,发现之后进一步明确病理,及早进行诊断及后续及早进行治疗。神经损伤通常不可逆,遇到这样的情况要在肿瘤治疗有效的情况下,喉返神经压迫才能逐渐缓解,呛咳症状才能逐渐有所缓解。
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