发布时间:2020-05-11
邵自强主任医师
中日友好医院神经科
上运动神经元通常指大脑半球以及大脑半球发出的神经纤维,又称锥体束。上运动神经元损伤以后,通常会出现以下症状: 1、肢体瘫痪,上运动元神经发生肢体瘫痪常称为硬瘫,在肢体无力的同时可出现肌肉比较僵硬; 2、肌肉弹性明显下降,患者可出现伸腿、弯腿明显费力,即使力量正常,也会感到肢体僵硬,如步态呈痉挛步态; 3、腱反射明显亢进,腱反射是鉴别上运动神经元和下运动神经元瘫痪非常好的方法,大多数上运动神经元损伤患者腱反射都明显亢进或者活跃; 4、存在病理反射,病理反射比较典型的为巴宾斯基征,是鉴别上运动神经元和下运动神经元瘫痪非常重要指标,出现巴氏征患者通常为上运动神经元损伤; 5、上运动神经元损伤患者也可以出现中枢性面瘫,中枢性面瘫和周围性面瘫有很大不同。周围性面瘫整个面部都会产生瘫痪,而中枢性面瘫通常只局限于面下半部分面瘫; 6、还可以出现构音障碍,上运动神经元病变导致构音障碍多为说话比较结巴,但音调、音色不改变,也没有鼻音。下运动神经元病变导致构音障碍会出现明显鼻音、说话低沉等现象。 因此,鉴别上下运动神经元病变对了解病因和病变范围有很大作用。
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