发布时间:2023-09-01
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
急性支气管哮喘发作的典型症状是伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,患者会出现喘息、胸闷、呼吸困难的临床表现;部分患者以咳嗽作为主要临床表现,称为咳嗽变异性哮喘;还有一些患者在运动中会出现哮喘性发作,称为运动型哮喘。当哮喘急性发作时,建议给予患者吸氧,严重者还要使用无创正压通气或者有创机械通气的方式,维持呼吸功能。药物治疗上推荐使用全身静脉的糖皮质激素,像甲强龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)、地塞米松等,同时吸入短效的β2受体激动剂,像沙丁胺醇,也叫万托林.同时联合吸入短效的抗胆碱能药物,也叫异丙托溴铵,商品名是爱全乐;也可以吸入含有糖皮激素成分的一些药物,像普米克令舒等;同时静脉使用茶碱类的药物,像氨茶碱、多索茶碱都是临床常用的解痉、平喘的药物。如果患者支气管哮喘急性发作是由于气道感染引起,通常还可以进行抗感染治疗。急性哮喘发作时,如果出现语言不连贯或者是完全不能说话、极度呼吸困难、意识改变、心率上升、血氧饱和度下降,都提示是重度哮喘发生,一定要及时就医。
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