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脚后跟有硬块并且按压疼痛，通常原因较多，如局部的骨刺、跟腱炎、局部的炎症性改变、肿瘤性病变均可造成，具体内容如下：1、跟腱炎是较为常见的原因，如患者活动量较大，以及跟腱损伤或者慢性劳损时，可在脚后跟跟腱的位置，摸到明显凸起的肿块，伴有按压疼痛，局部活动亦受到一定限制。应限制患者活动，配合药物治疗；2、老年患者可能局部出现骨质增生、骨膜炎、骨刺等，有时可能摸到凹凸不平的肿块，按压亦有一定的疼痛；3、局部炎症性改变，如跟腱囊肿或者局部感染性病变形成骨髓炎，亦会出现突起的肿块，而且局部皮温增高、按压疼痛明显；4、局部肿瘤性病变，通常较为少见。可能表面存在骨软骨瘤，或者恶性肿瘤，如骨肉瘤、软骨肉瘤等亦会突起表面，且肿块疼痛较明显，不按压时亦会出现疼痛。应提高警惕，及时到医院就诊，做检查明确诊断。