发布时间:2019-07-29
马金凤主任医师
银川市妇幼保健院儿保科
儿童矮小的治疗措施取决于诊断,明确病因,作为医生需要详细了解患儿的病史,包括出生史、喂养史、生长发育史、疾病史、用药史、家族史等,进行仔细的体格检查,选择相应的实验室检测,找出病因,从而采取针对性的治疗措施。存在系统性疾病的要先治疗疾病,如有肝病导致肝功能异常的,应先保肝治疗,使肝功能恢复正常。佝偻病患者要补充维生素D和钙。慢性腹泻、反复呼吸道感染导致营养吸收不良,要先优化肠道环境,恢复消化道的功能,增强患儿抵抗力。先天性甲状腺功能低下患儿,只要早期诊断,并及时补充甲状腺激素,就能得到很好的疗效,生长也会加速,生长激素缺乏的使用生长激素。患儿经过检查未发现系统性疾病,追溯到父母或其兄弟姐妹有晚发育的情况,可以先不治疗,继续随访。这类患者在儿童青少年早期生长落后,青春发育的开始晚于同龄人,但到了成人期,其身高一般在正常范围内。环境心理因素也会影响生长的速度,如父母离异,被父母遗弃或虐待,遭遇突发的事件等,孩子因为思念、焦虑影响生长。这并不意味着孩子的生长速度放慢,需要马上用药。如果找到原因,解除原因后,或给予心理辅导和支持,必要时改善生长的环境,孩子的生长速度能追上来,生长曲线上移,就可以不用药。需要与父母强调的是,引起矮小的原因各种各样,有些病还没有理想的治疗方法,目前的药物并不能解决所有的问题。
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