发布时间:2021-08-05
陈乐天主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
高尿酸血症是痛风产生的生化基础,正常的血尿酸的浓度为180-420mmol/L,故尿酸400mmol/L属于正常范围内。但患者是否患有痛风,应观察有无痛风性关节炎的表现,而不仅单纯观察尿酸。患者是否发生痛风,理论上若无高尿酸血症,一般不出现痛风性关节炎的症状。部分痛风患者明确诊断痛风性关节炎多年,这次检测的血尿酸是400mmol/L,虽不高,但并不能认为他这次就不发生痛风性关节炎,两者并不平行。因该患者的尿酸已沉积在关节腔里,之前已患有痛风,则随时还会再发作。患者组织间隙里和关节腔里的血尿酸含量或许较高,可刺激患者再次发生痛风性关节炎,出现疼痛。此时说明痛风治疗未达标,血尿酸没有降到360mmol/L以下,则仍可继续发生痛风性关节炎。
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