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腰椎孔镜手术后遗症

发布时间:2020-09-04

陈临炜主任医师

浙江大学医学院附属第二医院骨科

视频内容

腰椎间盘孔镜手术目前是一个比较成熟的手术方式,但存在一些后遗症。首先是术中的后遗症,因为孔镜手术过程中要经过神经和骨骼,有一部分操作不熟练的医生可能会损伤到神经,就会导致疼痛加剧,甚至有些病人会出现下肢肌肉的瘫痪,比如足趾无法背伸、脚背无法翘起来的现象。一般只要不把神经根切断,挫伤都能够恢复,一般2-3个月即可恢复。 如果操作的医生技术不熟练,管道没办法正确放到突出的部位,偏前或偏后都会导致内窥镜的视野受限制,看不到突出的髓核,就只能把一些没用的东西拿掉,真正的病灶还留着,这样病人的疼痛无法得到缓解。 还有比较常见的后遗症是复发的问题,目前报道复发的发生率大概是3%-5%,大部分复发的病人仍旧可以选择保守治疗,且成功率较高。真正需要再次手术的大概只有0.5%-1%。再次手术也是选择孔镜手术,操作方法相似,通常是年龄较大、肥胖、依从性较差、病变程度较深的这类患者,建议最好卧床时间够长,且特别注意要保护腰椎,以减少后遗症。

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