发布时间:2020-05-28
董国菊主任医师
中国中医科学院西苑医院心血管科
窦性心律失常其实也包括好几个类型,如窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐和窦性停搏。在这4个常见的窦性心律失常当中,前3个其实绝大多数是生理性现象,如窦性心动过速,在剧烈运动、发烧时都会高,异常情况常见的是甲状腺功能亢进或心脏功能减退,甚至急性心梗时会很高。窦性心动过缓的生理情况是身体素质比较好或运动员,或类似于运动员的身体素质,心跳不需要太快,或夜间睡着以后心跳都在60次/分以下,这都属于正常现象。 病理常见的是窦房结功能不好或房室结功能不好、传不下去,这时会出现窦性心动过缓。窦性心律不齐基本上都是生理性现象,这种不齐可以去看心电图,往往跟呼吸相关,因为一呼一吸胸廓有起伏,胸廓一起伏心脏电流传到体表的电阻就会发生改变。如一吸气胸廓起来了,电阻实际变相就长,所以心跳就长一点,往往是生理情况下,窦性心律不齐其实跟呼吸有关系。窦性停搏几乎全是病理,窦房结跳着跳着不工作了,因为心脏不跳就不干活,就不收缩,停搏超过3秒就属于病理性现象,再严重以后就需要放起搏器去治疗。
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