发布时间:2019-08-21
王涛副主任医师
烟台毓璜顶医院介入治疗科
PTVE又叫经皮经肝胃冠状静脉栓塞,这个手术属于微创介入手术,其优势是个微创手术,只是经肝穿刺的一个穿刺点,而且麻醉是个局麻,不需要全麻,做完手术以后,患者局部只是穿刺点进行敷料覆盖即可。 像这个手术,因为不同的患者所需要手术方式不同,同时手术时间也不一样。如果是比较轻的患者,曲张静脉不严重或者只有1条,甚至2条静脉曲张,而且这个曲张静脉也不是特别粗,则栓塞可用弹簧圈,甚于配合明胶海绵,就可达到栓塞的目的,这样手术的时间就比较短,大约在0.5-1个小时就可以完成。 但是因为门静脉高压且出血的患者都有一个长期疾病的病程,所以有些比较严重的患者,有3条、4条,甚至更多的曲张静脉。像这类患者,要逐条进行栓塞,则手术的时间就比较长,甚至有些病人曲张的静脉比较粗大,栓塞1条静脉,就要用到很多种的栓塞材料,比如弹簧圈、明胶海绵,甚至要用到液体的栓塞剂比如无水酒精等。有的静脉曲张迂曲程度非常严重,需要用到插管比如微导管进行插管,这都会延长手术时间。还有一类病人存在胃、肾分流或者脾、肾分流,即曲张的静脉跟其他的静脉相通了。像这类患者,则需要用到球囊进行阻断、栓塞分流道,时间自然就会要延长些。
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