发布时间:2021-08-25
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
对于水肿治疗,应分别应用利尿消肿药物以及针对原发病选择药物,从根本上进行治疗。针对引起水肿原因或并发症不同,选择的治疗药物也不同,具体分析如下:1、采用利尿剂,噻嗪类如氢氯噻嗪,袢利尿剂如呋塞米和托拉塞米,保钾利尿剂如安体舒通、氨苯蝶啶类药物,是治疗水肿常用药物。还有新型药物,如托伐普坦类药物,可治疗水肿,起到利尿、消肿的效果;2、肾病综合征主要由大量蛋白尿、低蛋白血症导致,此时应针对蛋白尿进行治疗,常选用糖皮质激素联合免疫制剂,如他克莫司、环孢素或糖皮质激素联合环磷酰胺进行治疗,也可用新型生物制剂,如利妥昔单抗,针对蛋白尿进行治疗。蛋白尿消失,血浆蛋白恢复正常后,水肿即可消退;3、除利尿消肿,还应针对心衰的原因进行治疗,如应用β受体阻断剂或改善心衰的其它药物进行治疗。
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