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老年人尿不出来的原因

发布时间:2023-12-05

韩毅力副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

视频内容

老年人尿不出来意味有尿潴留的情况,尿潴留是膀胱内尿液急剧增多,无法排出,发生的原因主要有三大类,包括梗阻性的问题、动力性的问题和精神心理的问题,需要结合自身的具体情况来进行分析。主要内容如下:1、梗阻性问题:常见的梗阻部位是膀胱颈部、后尿道和前尿道,除了一般的结石、肿瘤等梗阻外,自身的炎症和狭窄也可以导致排尿困难,甚至尿潴留。老年男性最常见的是前列腺问题,前列腺问题中最常见的是前列腺增生,可以导致尿潴留的发生。老年女性可能因为妇科问题,导致对排尿产生了挤压,从而引起尿潴留;2、动力性问题:也是较常见的问题,可能是中枢和外周神经病变引起。中枢神经病变通常是影响到膀胱的传入神经,从而导致尿潴留的发生。外周神经病变主要涵盖支配逼尿肌腹下神经、支配外括约肌盆神经、支配内括约肌阴部神经,受到了各种因素的影响,比如手术后麻醉的影响,就可以导致短暂性或永久性的尿潴留。逼尿肌的动力问题包括糖尿病的问题,糖尿病可以导致逼尿肌收缩乏力,山莨菪碱等药物也可以引起逼尿肌收缩乏力。对于老年男性,还存在逼尿肌和括约肌的失协调而引起的尿潴留;3、精神心理因素:也可以引起尿潴留,比如有排尿环境不太好,会影响到心理,从而发生尿潴留。有严重的疾病需要卧床,不习惯在床上排尿引起的尿潴留。还有下腹部手术疼痛而导致不敢排尿,引起尿潴留的发生。

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