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儿童肝母细胞瘤可进行肝脏移植，可分为以下两种情况： 1、儿童肝母细胞瘤病情进展到一定程度时，并无手术切除可能性。此时如果具备合适肝源、完善的医疗团队等条件，则可考虑进行肝脏移植，但前提是对肝脏移植手术指征有较好的把握。目前国内外对儿童肝母细胞瘤肝移植指征有一定共识，肿瘤处于PRETEXTⅣ期，侵犯范围较广，几乎所有肝叶均受到肿瘤侵犯，或者肝脏主要大血管，如肝静脉、门静脉，以致下腔静脉受到肿瘤侵犯，或者血管内存在肿瘤分子、瘤栓。对于存在上述指征的患者，可以考虑进行肝脏移植； 2、术前经过规范化疗仍未能得到较好改善，如肿瘤范围未缩小、瘤栓没有消失、不具备手术完整切除肿瘤的可能性，同样可以考虑进行肝脏移植。但在肝脏移植之前，首先需要将肝外转移病灶尽可能清除，若肝外有远处器官转移，如肺转移，即使换肝手术非常成功，但由于有远处转移灶存在，术后仍然有较大几率复发。因此，在肝移植前，建议尽量通过化疗或者其它方式清除肝外远处转移病灶。