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平均红细胞体积偏高，在血液学上面叫大红细胞，正常红细胞的体积，就是平均红细胞的体积是80-100fL。如果红细胞的体积超过100fL以后，则把这种红细胞叫大红细胞。大红细胞在医学上面主要是贫血，根据红细胞体积的大小，分为大细胞性贫血、正细胞性贫血和小细胞性贫血。大细胞性贫血指的是红细胞体积超过100fL，超过正常值以后就叫大细胞性贫血。而引起大细胞性贫血的原因，常见的就是叶酸和维生素B12缺乏所导致的大细胞性贫血，也把这种大细胞性贫血称为巨幼细胞性贫血。老百姓常叫做营养性贫血，医学上营养性贫血主要是指叶酸和维生素B12缺乏。当然，还有部分是缺铁性贫血。除了叶酸、维生素B12缺乏所引起来的巨幼细胞性贫血以外，还有引起大细胞性贫血的疾病就是MDS，即骨髓增生异常综合征，缩写是MDS，是一种白血病前期的改变。然后还有红细胞的老化，经常在体检报告中可以看到，一部分老年人的红细胞体积会逐渐增大，一年比一年大。这种红细胞老化引起的红细胞体积增大，在老年人里面相对比较常见。红细胞体积增大需要注意，因为平均红细胞体积增大在一部分人体里面，会逐渐变成骨髓增生异常综合征，或者白血病前期，所以也可以认为这是白血病早期的一个可疑现象。当然红细胞的体积增多，之后变成白血病，这在正常人群里发病率较少。正常人白血病的发病率是万分之一，平均红细胞体积逐年增多，而转变为白血病的几率可能不到百分之一。所以即使红细胞体积增大，也不用太紧张，以后在体检中多加注意就行。