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糖尿病尿蛋白高是怎么回事

发布时间:2023-06-09

曹雪霞副主任医师

首都医科大学宣武医院内分泌科

视频内容

糖尿病尿蛋白高即糖尿病患者尿中出现蛋白,实际上其是预测了肾脏功能受损。如果此患者之前没有其他的肾脏原发疾病,包括肾小球肾炎、慢性肾病。如果是因为糖尿病造成尿蛋白增加,最早期是因为肾小球基底膜足细胞的滤过性,或者基底膜的通透性发生了改变。正常情况下,此种蛋白不能滤过,如果一旦通透性发生改变后蛋白就会被漏出来,患者最早期可能孔较小,漏的都是白蛋白。随着病情的变化、病情的进展,这个孔通透性会越来越大,逐渐就会开始漏大分子的蛋白。如果一旦超过了肾小管的重吸收以后,在尿液就能够监测到蛋白。早期患者能监测到的就是微量的白蛋白,如果已经出现微量白蛋白,通过积极的干预,很好的控制血糖、很好的控制血压,包括保护肾脏的药物,可以使此病变稍微进展得慢一点。但一旦进入大量蛋白尿,或者出现大量蛋白时,病变进展就比较快,经常会合并肾病综合征,或者合并肾脏其他的损伤,相对预后也非常不好。

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