发布时间:2023-08-31
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
腰椎管狭窄症的治疗,包括保守治疗和手术治疗。如果症状比较轻,可以选择保守治疗,如果症状比较严重,可以选择手术治疗,治疗措施具体如下:1、保守治疗:主要针对轻症的患者,可以多休息,减少长距离的行走,进行营养神经治疗,包括口服甲钴胺或者肌肉注射腺苷钴胺。如果治疗效果明确,可以在症状明显时,继续进行营养神经治疗和休息,维持日常的生活水平;2、手术治疗:如果症状严重,并且影响生活时,可以选择手术治疗,手术往往采用腰椎后方的切口。对于压迫神经的椎板、黄韧带增生的小关节,以及前方的椎间盘组织进行清除,解放椎管内的神经,避免出现压迫。同时对椎间隙进行清理,植骨进行椎间融合,通过椎弓根螺钉进行有效的固定,维持腰椎的稳定,椎管狭窄的症状会消失。腰椎管狭窄主要是由于腰椎内部小关节增生、内聚,椎间盘突出、变性和黄韧带肥厚,导致腰椎管内的硬膜囊受到明显压迫,神经传导受到影响,从而引起下肢的疼痛和沉重感。患者经常会走路腿发沉,休息之后会明显缓解,称为间歇性跛行。
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