发布时间:2023-04-26
李天润主任医师
北京大学第三医院介入血管外科
下肢静脉曲张的手术方式分为两类,一类是微创手术,一类是开放手术,具体如下:一、微创手术:1、大隐静脉主干处理:此术式包括大隐静脉主干的处理,和大腿、小腿静脉曲张团块的处理。对于主干的处理,包括射频、微波、激光,还有电凝,这些术式都是通过局麻穿刺大隐静脉主干以后,将导管放到大隐静脉主干,进行大隐静脉主干内膜、中膜的破坏、无菌性粘连,达到远期闭塞的目的,就可以有效解除大隐静脉主干的反流;2、大腿、小腿曲张团块处理:对于此种情况,目前可以采用点式剥脱,也可以采用局部注射硬化剂的办法来进行消除。微创术式是目前治疗下肢静脉曲张,应用最广泛的术式。此类方法不仅局部的损伤较小,同时患者也较方便,住院时间较短,甚至可以采用日间手术、门诊手术的方法来进行治疗。二、开放手术:在过去采用这种术式较多,也称之为大隐静脉高位结扎剥脱术,通过麻醉以后,在腹股沟做切口,将大静脉主干通过剥脱器,整个剥脱出来,然后进行压迫止血。此种方式住院时间稍长,患者术后恢复稍慢,所以目前应用的比例越来越低,更多的是采用微创的方式来治疗下肢静脉曲张。
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