发布时间:2023-06-06
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
垂体瘤是分前叶和后叶,相比较而言,前叶的肿瘤主要很多是合并内分泌激素水平的,后叶主要是抗利尿激素和催产素。如果是前叶的垂体激素或者后叶激素受累,突出表现就是激素相关的引起全身改变。从垂体瘤自身而言,如果瘤不是很大,可能如果没有功能,就不会出现压迫症状。但是如果垂体瘤比较大,属于大腺瘤,可能就会出现相关的压迫症状,包括会出现头疼、视力视野改变,这是压迫局部的改变。对于会引起全身激素水平的异常,就包括影响到垂体前叶的生长激素、促皮质醇就是肾上腺皮质激素,另外就是促甲状腺激素,影响的这些激素水平就会引起相关的临床表现。从泌乳素而言,如果泌乳素水平升高会引起女性的停经、月经稀发,包括会有泌乳,这样可能就还是跟激素水平相关的临床表现。如果是后叶,可能就是抗利尿激素相关,主要可能会出现多饮、多尿、低比重尿。所以垂体瘤实际上不同的细胞成分,临床表现也是不同的,包括一些无功能腺瘤主要引起的还是压迫症状,所以一定要具体情况具体分析。
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