发布时间:2023-10-25
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
怀孕期间,对甲状腺激素的水平一般要求与正常人一样。以各自实验室所提供的甲状腺激素正常范围为标准即可。但是,在怀孕期间对促甲状腺激素的要求比较高,要求在2.5μIU/ml。如果超过2.5μIU/ml时,可以给予左甲状腺激素替代治疗。机体甲状腺激素的水平有这样的特点:甲状腺激素水平升高时,促甲状腺激素水平下降;甲状腺激素水平下降时,促甲状腺激素水平升高。而且,促甲状腺激素水平的敏感性比甲状腺激素水平还要敏感。所以,当发生甲状腺功能减退症时,促甲状腺激素首先反应。在孕妇中首先出现促甲状腺激素的水平的升高。这时,给予左甲状腺激素替代治疗是从小剂量开始,逐渐加量至完全能够替代的剂量。大多数患者在生产以后,甲状腺激素的水平恢复正常,促甲状腺激素水平要求在5μIU/ml。基本上生产以后,就可以不用使用药物。但是,如果孕妇发生促甲状腺激素水平升高,且甲状腺激素水平有不同程度的下降,那么就更应该使用左甲状腺激素替代治疗。
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