发布时间:2020-03-18
王波副主任医师
上海长征医院关节外科
髋关节周围肌肉和骨组织是有机整体,任何结构问题都可以引起其它结构的相应反应。股骨头坏死早期一般分成四个阶段,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期: 1、对于Ⅰ期、Ⅱ期的患者,病人主要的疼痛原因是骨头髓腔内压明显的增高造成的骨髓胀痛,但是因为骨头表面覆盖着很多肌肉,这时髋关节的疼痛,可能病人很难分辨出到底是肌肉的疼痛还是骨头的疼痛。因为这类骨头疼痛的典型特点是定位不清楚,所以病人可能会主诉周围肌肉疼痛,这时针对疼痛症状做相应检查,可能挤压骨头不是特别痛,没有明显的压痛,只是单纯的疼痛症状; 2、对于Ⅲ期或者Ⅳ期的患者,即疾病进入晚期的患者,主要由于头臼不匹配造成骨关节炎机械性的疼痛症状,这时疼痛症状可能会出现严重的髋关节的周围积液或者滑膜炎症。所有积液或者炎症都会刺激周围的肌肉或软组织,从而出现明显的肌肉疼痛,这时典型症状,除了关节疼痛,在检查时可能会出现髋关节的疼痛,或者大腿近端、屁股或者大腿肌肉都有明显疼痛。如果出现上述症状,建议到医院做相应检查,可能需要进行关节置换。
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