发布时间:2020-02-14
祝云利副主任医师
上海长征医院关节外科
髌骨脱位手术方式众多,髌骨脱位好发于青少年,因为年龄大时髌骨脱位原来有点脱位者,反倒会不脱。因为关节磨损后自己会建立稳定机制,所以不会发生脱位。但年轻人髌骨脱位现在手术治疗越来越多,因为年轻人一些理念已经跟国外接轨,会要求腿能跑能正常活动,不落后于其他人。这种情况下做手术方式有很多,现在越来越倾向进行标准三联手术即把膝关节外侧髌股韧带松解,这些都是在微创下进行。 还有即要重建膝关节内侧髌骨和股骨之间韧带即内侧髌股韧带。根据CT检查结果来决定是不是要做骨头截骨。把骨头截开之后向内移然后把髌骨抬高,这样会使其更加稳定,使膝关节髌骨轨迹更加好,膝关节对线更加好。其也能减轻髌骨软骨面摩擦,使关节摩擦减轻,由于髌骨一旦软骨摩擦掉,关节老化就会加快。所以做髌骨脱位手术,其后遗症包括若选择方式不特别标准或者包括手术中操作细节不好,会有一些后遗症如关节复后髌骨脱位复发甚至髌骨软骨磨损、疼痛甚至活动不舒服。所以髌骨脱位手术相对比较复杂,后遗症相对比较多。
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