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儿童血小板压积偏高是什么原因

发布时间:2021-09-15

贾月萍主任医师

北京大学人民医院儿科

视频内容

血小板压积是血小板平均体积与血小板计数的乘积,因此血小板压积升高时可能有血小板计数升高,但也可以只是单纯性血小板体积增大,具体原因如下:一、血小板计数增高:通常可分为继发性血小板增多和原发性血小板增多,诊断原发性血小板增多前,需除外引起血小板计数增高的继发性原因。1、继发性血小板增多:包括感染,特别是病毒感染,可引起血小板轻度增多,感染去除后可以恢复正常水平。如果血小板数目不能恢复且明显升高,需注意除外慢性粒细胞白血病,需通过骨穿刺检查,或外周血基因检测排查BCR/ABL融合基因阳性;2、原发性血小板增多:约半数患者可能查出基因突变,但也有半数患者无法查出,原发性血小板增多属于骨髓增殖性肿瘤中的一种类型,治疗较为棘手。二、血小板体积增大:可继发于免疫性血小板减少性紫癜、白血病、贫血、溶血,也可能没有继发原因,仅为先天性血小板疾病,如巨大血小板综合征、MYH9综合征,均可表现为血小板体积明显增大。综上,继发性血小板体积增大一般是轻度增大,去除病因后通常可以恢复,而先天性血小板疾病表现为血小板体积增大明显且不易恢复。

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