发布时间:2023-05-17
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
髋关节发育不良是随婴幼儿时而出现,并随着生长而逐渐表现出的一种疾病。如果婴幼儿时治疗及时,可能可以改变髋关节发育不良的自然病程。但如果到30岁左右,才发现有髋关节发育不良,这时多数患者没有症状;也有少数患者因为髋关节发育不良,导致2条腿长短不同。但并没有任何疼痛,可以打球、踢球,正常运动,这种情况下一般不建议进行手术治疗干预。因为虽然髋关节置换手术,可以解决2条腿长短不同的程度。但是对于30岁患者而言,1次手术通常不能满足终身需要。因此如果是30岁左右的髋关节发育不良患者,在没有任何疼痛症状,或者仅存在2条腿长短不一样长的情况下,建议暂时不要进行手术。可以通过一侧穿增高鞋垫,改善2条腿长短不一样长的问题,解决髋关节发育不良所导致的骨盆倾斜。如果30岁的患者存在髋关节发育不良,但是存在髋关节疼痛的症状,便要进行评估;如果髋关节的包容性为半脱位,可以通过髋关节截骨手术将髋关节进行旋转,增加髋关节的包容性,而避免髋关节置换。如果患者为髋关节完全脱位,通过截骨矫形,无法将脱位的髋关节进行覆盖,这时只能进行人工髋关节置换手术。虽然髋关节置换手术不能终身管用,但是现在材料的使用寿命达到30年以上。对于的确因为髋关节发育不良又存在症状的患者,还是可以选择。但如果30岁的髋关节发育不良患者,没有任何症状,不建议马上进行手术。等到40-50岁以后出现症状时,再进行手术也完全来得及。
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