发布时间:2021-07-31
高磊副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科
尿道下裂术后漏尿一般不能自愈。尿道下裂术后并发症包括尿道狭窄、尿道瘘、皮瓣坏死、尿道憩室等,最常见的并发症为尿道瘘,发生率为15%-30%,表现为排尿时不仅从尿道外口排出,还会从瘘口排出。发现尿道瘘后不能立即修复,一般需要术后6-12个月以上,待局部皮肤瘢痕吸收、血液供应重新建立以后,才能进行尿瘘修补手术。 进行补瘘手术时首先应明确尿道瘘的位置,对于肉眼难以辨认、针眼大小的尿道瘘,应用手压住近端尿道,自尿道口加压注水,以明确尿道瘘的位置和大小。术中应将尿瘘瘘管完整切除,然后将周围的瘢痕组织、纤维条索样组织和失活组织切除,同时将周围的系膜组织覆盖在补瘘位置,从而保证创面有足够血供,提高补瘘的手术成功率。另外,补瘘手术后患者有再次发生尿漏的可能性,医生应与家长进行充分沟通。
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