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引起冠心病心绞痛的原因是冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄或者闭塞，出现心肌缺血、缺氧以及心肌坏死。冠心病心绞痛最常见的原因有很多，具体如下。1、血脂异常：总胆固醇的升高以及低密度脂蛋白胆固醇升高，和高密度脂蛋白胆固醇降低，是引起动脉粥样硬化、冠心病心绞痛的重要因素；2、高血压：高血压可以引起动脉粥样硬化，60%-70%的冠心病患者都合并高血压；3、糖尿病：糖尿病也是引起冠心病心绞痛的重要危险因素；4、吸烟：长期的吸烟可以导致冠心病心绞痛，而且与吸烟的时间和支数都成正比；5、肥胖：肥胖也是动脉粥样硬化重要的危险因素，尤其是腹型肥胖者，常说腰带越长、寿命越短；6、家族史：如果父母双方都患有冠心病，尤其是在65岁之前患病，子女患冠心病心绞痛的几率大大高于没有家族史的患者。