发布时间: 2023-04-24
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿频、尿急、尿痛统称为膀胱刺激症状,最常见的病因是尿路感染,尤其是下尿路感染。对于此类患者,应用的药物是抗菌素,抗菌素选择可以根据尿培养以及药敏试验的结果进行选择,临床上推荐应用磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类以及第二代和第三代的头孢菌素。如果是女性,通常是单剂疗法或者3日短程疗法,而男性主要应用的是左氧氟沙星。一般用药周期是1周,如果存在有复杂性的病因,适当延长到2周。除了应用抗生素以外,还可以应用对症处理的药物,比如黄酮哌酯类的药物和M受体阻滞剂。也可以尝试碱化尿液,主要应用碳酸氢钠,同时嘱患者多饮水、注意休息、避免劳累、暂停性生活等。除了尿路感染以外,还要考虑是否存在有其他相对少见的问题,比如泌尿系统结石和泌尿系统肿瘤,尤其是膀胱原位癌,膀胱原位癌也会导致排尿的刺激症状。对于上述两种疾病,主要的鉴别点在于影像学检查和膀胱镜检查,通常找到病因后对因治疗,治疗手段主要是手术治疗。
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