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青春期乳房疼痛的主要原因如下：1、生理性原因：乳房发育与激素水平有关，青春期女性伴随着月经到来，激素水平快速升高，尤其是雌激素水平升高，可以导致乳房快速发育。在这个过程中，乳房会出现变大、充血、水肿的现象，会引起乳房疼痛，以胀痛为主，也会伴随着针扎样的疼痛；2、病理性原因：由于疾病所导致，主要包括外伤、炎症及肿瘤。较大的外力作用于乳腺，引起乳腺外伤，出现乳房疼痛的现象。此时的乳腺疼痛通常由明确的外伤引起，会随着外伤好转而减轻，甚至完全消失。乳腺炎症通常由于细菌入侵导致，典型表现是红、肿、热、痛。乳腺炎症通常是单侧发病，很少有两侧同时患乳腺炎的情况。部分生长比较大或生长较迅速的纤维瘤、叶状肿瘤以及乳腺癌在生长的过程中，可能会引起乳房疼痛，通常在乳房上可触及明确性硬块；3、意外怀孕：也可能会导致青春期女性出现乳房疼痛的现象，如果有正常性生活，没有有效避孕，此时也不能完全忽视意外怀孕的可能性。