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前列腺微创手术的危害包括哪些

发布时间:2023-10-10

韩毅力副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

视频内容

在前列腺增生的治疗中,手术治疗是主要的治疗手段之一,目前手术治疗的金标准是经尿道前列腺增生的电切手术,近年来激光手术的兴起,为前列腺增生的治疗提供了一种新的可能。无论是经尿道的电切,还是激光手术,都属于微创治疗的一种。微创治疗患者创伤比较小,术后恢复快,但是也存在一些危害,危害涵盖在术中和术后两大部分。在术中主要存在的问题就是出血,因为前列腺是一个血供比较丰富的器官,在切除的过程当中可能会出现较多量的出血。其次就是损伤的问题,损伤的发生往往是在出血较严重的时候,切除过深、切穿前列腺包膜,是常见的两个术中的问题。其次就是电切综合征,电切综合征的发生是由于大量电切的时候,要持续冲洗液体,进入循环系统,造成稀释性低钠血症。患者会出现一系列的类似于心衰样的改变。在术后,最常见的并发症也是出血,出血涵盖在术后的一段时间以内,在术后一般要嘱患者保持大便的松软,避免便秘等处理。另外就是尿道狭窄,经尿道的手术可能会造成尿道狭窄,需要定期的尿道扩张。还有就是尿失禁,尿失禁可分为暂时性的尿失禁和永久性的尿失禁,术后多数尿失禁都是暂时性,可在两周内自行恢复。个别患者时间稍长,可达数月。但是如果有括约肌损伤,会出现永久性尿失禁。在性功能方面的影响主要是逆向射精,原因在于内括约肌的破坏,会出现逆向射精。所以在前列腺增生的各种手术后,会存在各种并发症,需要在术前告知患者。

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