发布时间:2023-05-24
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
女性尿常规中白细胞(++),提示严重的尿路感染。正常人的尿液中看不见白细胞,白细胞是机体的防御卫士,所以尿中出现白细胞,其实是提示泌尿系统的某个部位正出现炎症。由于女性的尿道外口毗邻阴道和肛门,而且女性的尿道短且直,所以常见的致病菌,比如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌,就容易沿着尿道入侵到泌尿上皮黏膜。造成泌尿黏膜上皮充血、水肿、肿胀、感觉神经外露,就会造成临床上尿频、尿急、尿痛的表现。由于尿路黏膜严重的炎症,会释放出炎症趋化因子,机体就会动员周围的白细胞,包括在毛细血管网里的白细胞,向炎症的部位积聚。此时可以看到在显微镜下,白细胞寻找或识别,再吃掉细菌的情景。此时大量的白细胞积聚在尿路黏膜的表面,随着尿液的冲刷,就会在尿常规中检测出白细胞。白细胞(++),实际上在某种程度上,就提示泌尿黏膜的感染比较严重,推荐使用喹诺酮类,或者头孢类抗生素进行治疗。
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