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脑梗的病人有痰，但是咳不出来，这种现象通常称为球部麻痹。有可能是控制咳嗽、咳痰和吞咽的中枢，在延髓的迷走神经背核和疑核出现问题。或者是双侧大脑半球皮质脑干束的梗死，继发的吞咽障碍和咳痰无力。这种中枢性的咳痰无力需要重视，可采取的治疗措施如下：1、加强护理：及时把痰液抽吸出来，同时使用抗生素进行治疗，防止坠积性肺炎越来越重，导致痰液过多，堵塞气道，引发一些比较严重的后果；2、治疗原发病：因为咳痰咳不出来，主要是脑部的神经受损，脑部的一些血管堵塞导致。把原发病及其控制好，恢复到一定程度，咳痰无力、咳不出来也有可能好转；3、急诊治疗：为以后必要的气管插管和气切做好准备，因为有些病人始终咳痰能力恢复就很不好，而且形成了严重的坠积性肺炎。这时候单靠吸痰、翻身、叩背和抗生素控制效果有限。如果预测长期咳痰功能不能恢复，也可以考虑急诊做气管插管进行治疗，或者长期做气管切开。