发布时间:2023-04-06
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列腺炎的时候应用阿莫西林可能有效果,但是阿莫西林并不是前列腺治疗的首选药物。前列腺炎发生以后,其抗感染的药物选择的依据是脂溶性的,比较好的能够透过前列腺包膜,而且与血浆蛋白结合比较低的偏碱性药物。因此在临床上传统是推荐应用磺胺类药物,但磺胺类药物由于副作用比较大,目前在临床上应用已经相对较少。在临床上推荐应用的抗菌素是喹诺酮类,尤其是第三代的喹诺酮类抗菌素,如左氧氟沙星等,是治疗的主要一线用药。对于左氧氟沙星,可以透过血-前列腺屏障,进入到前列腺包膜以内,同时其抗菌谱也比较广,而且杀菌的能力也比较强,所以作为一线药物应用于前列腺炎的治疗。此外,其它能够有效通过血-前列腺屏障的,还有大环内酯类的药物。大环内酯类的药物最常用的是阿奇霉素,此类药物可以进入到前列腺包膜内,而且新型的大环内酯类的药物,目前认为作用效果更佳。
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