发布时间:2021-05-12
蒋泽华主任医师
湖南省胸科医院心血管内科
引起心衰病因包括基本病因与诱因,基本病因分为心肌损害、心脏负荷过重与心室前负荷不足,具体如下: 1、心肌损害:常见冠状动脉疾病导致缺血性心肌损害,如心肌梗死、慢性心肌缺血炎症与免疫性心肌损害。此外其它疾病可导致心肌继发性损害,如内分泌代谢性疾病、糖尿病、甲状腺疾病等; 2、心脏负荷过重:分为压力负荷过重与容量负荷过重。压力负荷过重常见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等;容量负荷过重可见于心脏瓣膜关闭不全。伴有全身循环血量增多疾病,如慢性贫血、甲状腺功能亢进症,围生期心肌病的心脏容量负荷均相应增加; 3、心脏前负荷不足:二尖瓣狭窄、心脏压塞、限制性心肌病、缩窄性心包炎等均可引起心室充盈受限,体、肺循环淤血。 心衰诱因包括感染、心律失常、容量增加、过度体力消耗或情绪激动,原有心脏病加重或并发其它疾病等。呼吸道感染为较常见的诱因。加强个人防范例如戴口罩、避免受凉,高危人群接种流感疫苗对于心衰防治存在重要意义。
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