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怀孕初期小腹胀是否正常取决于是生理性腹胀还是病理性腹胀，常见情况如下：1、生理性腹胀：因为怀孕后子宫会增大，增大的子宫可能有一种胀、不舒服的感觉，尤其是患者在胚胎植入时可能有类似来例假的感觉。多数孕妇都会有此种现象，尤其孕前就有痛经、腺肌症的孕妇，子宫在增大时感觉更明显；2、病理性腹胀：比如胚胎停育、先兆流产、流产，甚至宫外孕等情况都可能表现为腹痛、腹胀，尤其还合并有阴道出血，此时需要提高警惕，如果合并有阴道出血或比较明显的腹痛、腹胀，一定要到医院就诊做相应检查，查血HCG(人绒毛膜促性腺激素)以及做彩超，明确诊断，有无胚胎停育、流产的风险，排除宫外孕。因为宫外孕风险比较高，如果大出血破裂会危及到孕妇的生命。